Ból zęba przy nagryzaniu może mieć różne przyczyny i wymaga konsultacji ze stomatologiem w celu odpowiedniej diagnostyki i leczenia. Istnieje kilka czynników, które mogą powodować dolegliwości bólowe przy gryzieniu.

Stan zapalny miazgi i przyzębia

Ból zęba przy nagryzaniu najczęściej wskazuje na stan zapalny miazgi. Miazga zęba zawiera nerwy i naczynia krwionośne, dlatego jej stan zapalny może powodować silny ból, zwłaszcza podczas nagryzania i ucisku na zęby. Dodatkowo takie dolegliwości mogą być spowodowane stanami zapalnymi przyzębia, czyli tkanek okołowierzchołkowych, które otaczają korzenie zęba. Zapalenie przyzębia może być wynikiem chorób przyzębia, takich jak zapalenie dziąseł (gingiwitis) lub zapalenie przyzębia (periodontitis), które mogą prowadzić do uszkodzenia struktur podtrzymujących ząb.

Jeśli ból zęba przy gryzieniu po założeniu plomby występuje tego samego dnia kiedy nastąpiło leczenie, winą jest zazwyczaj za wysokie wypełnienie, które powoduje nacisk na przyzębie przywierzchołkowe. W takim wypadku należy jak najszybciej skorygować wypełnienie. Po poprawnym wypełnieniu u dentysty ból zęba przy nagryzaniu powinien ustąpić.

Próchnica wtórna

Jeśli przy nagryzaniu dolegliwości bólowe obejmują ząb, w którym wypełnienie było zakładane dużo wcześniej, wówczas przyczyną może być próchnica wtórna. Oznacza to, że pod wypełnieniem lub w jego otoczeniu rozwija się próchnica (zazwyczaj w wyniku nieszczelnie założonego wypełnienia). Takie wypełnienie trzeba usunąć, ubytek oczyścić i wypełnić ząb powtórnie.

Próchnica wtórna jest częstym problemem, który może wystąpić po założeniu wypełnień stomatologicznych, takich jak amalgamaty, kompozyty lub korony. Wypełnienie może z czasem ulec uszkodzeniu lub deformacji, co może prowadzić do powstania nieszczelności, umożliwiających przedostawanie się bakterii i kwasów próchnicotwórczych do zęba. W wyniku tego procesu próchnica może się rozwijać pod wypełnieniem, atakując zdrową tkankę zęba i powodując ból.

Jeśli występują dolegliwości bólowe zęba, który został wcześniej wypełniony, istotne jest jak najszybsze skonsultowanie się z dentystą. Stomatolog będzie mógł ocenić stan wypełnienia i zęba, przeprowadzić badanie rentgenowskie w celu dokładniejszej oceny ewentualnych uszkodzeń oraz zdecydować o konieczności usunięcia starego wypełnienia i wykonania nowego.

W przypadku próchnicy wtórnej, istotne jest również wdrożenie środków profilaktycznych w celu minimalizacji ryzyka ponownego jej wystąpienia. Regularne szczotkowanie zębów, stosowanie nici dentystycznej oraz regularne wizyty kontrolne u dentysty pomogą utrzymać zdrową jamę ustną i zapobiegać powstawaniu próchnicy wtórnej.

Nieprawidłowe leczenie kanałowe

Może także dojść do sytuacji, w której ząb wcześniej leczony kanałowo boli przy nacisku. Jedną z przyczyn może być nieprawidłowe leczenie endodontyczne. Oprócz nieprawidłowego wypełnienia kanału, inne możliwe przyczyny obejmują zakażenie pozostające w kanale korzeniowym, nadwrażliwość tkanek okołowierzchołkowych, pęknięcie korzenia zęba, obecność zapalenia przyzębia lub infekcji w tkankach okołowierzchołkowych. Kanały zęba mogą być niekompletnie wypełnione – w pustych przestrzeniach kanałów mogły pozostać resztki miazgi, które ulegają zgorzeli i powodują stan zapalny. To zapalenie może objawiać się bólem przy nacisku na ząb, obrzękiem, wysiękiem z dziąseł lub nawet powstawaniem przetok okołowierzchołkowych. W niewłaściwie wypełnionym kanale może także pozostać powietrze, co również może prowadzić do bólu przy nagryzaniu. Powietrze w kanale korzeniowym może działać jak izolator termiczny, powodując nadwrażliwość zęba na zmiany temperatury, szczególnie podczas gryzienia lub picia zimnych lub gorących napojów.

Jeśli ból po leczeniu kanałowym utrzymuje się lub nasila, konieczne może być ponowne leczenie kanałowe. Podczas tego zabiegu lekarz stomatolog usunie wypełnienie kanału, oczyści go dokładniej i ponownie wypełni, aby zapewnić odpowiednie uszczelnienie. Czasami konieczne jest również wykonanie dodatkowych badań radiologicznych w celu oceny dokładności leczenia i identyfikacji ewentualnych problemów, takich jak zakażenie czy pęknięcie korzenia. W przypadku odczuwania bólu po leczeniu kanałowym zęba, zawsze zaleca się skonsultowanie się z lekarzem stomatologiem. Jest to istotne dla ustalenia dokładnej przyczyny bólu i podjęcia odpowiednich działań mających na celu złagodzenie dyskomfortu oraz zachowanie zdrowia zęba i tkanek okołowierzchołkowych.

Zmiany okołowierzchołkowe

Ból zęba przy gryzieniu mogą powodować także zmiany okołowierzchołkowe, czyli stany zapalne przy wierzchołku korzenia zęba (takie jak np. ropnie, torbiele lub ziarniniaki). Właściwa diagnostyka takich zmian obejmuje zdjęcie rentgenowskie. Rentgen pozwala lekarzowi zobaczyć strukturę korzenia zęba i ocenić obecność jakichkolwiek nieprawidłowości w obszarze wierzchołka. Jeśli lekarz wykryje tego typu zmiany, zazwyczaj potrzebne jest ponowne leczenie kanałowe. Zdarza się także, że koniecznie jest wykonanie zabiegów chirurgicznych (takich jak np. resekcja wierzchołka korzenia zęba), aby ocalić ząb. Zabieg chirurgiczny może być niezbędny, gdy zmiany okołowierzchołkowe są zaawansowane lub gdy standardowe leczenie kanałowe nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Ważne jest, aby skonsultować się z doświadczonym lekarzem endodontą, jeśli odczuwa się ból zęba przy gryzieniu lub inne niepokojące objawy. Tylko profesjonalna ocena i odpowiednie leczenie mogą pomóc w rozwiązaniu problemu oraz przywróceniu zdrowia i komfortu jamie ustnej.

Ból przy nagryzaniu powinien zostać skonsultowany ze stomatologiem, który po wykonaniu odpowiedniej diagnostyki określi problem i zaproponuje odpowiednie leczenie.

 

https://drlaskus.com/ | + wpisy

Mieszkam i pracuję w Warszawie. Praktykę lekarską prowadzę od ponad dwudziestu lat. Jestem współwłaścicielką kliniki stomatologicznej Trio-Dent, gdzie leczę pacjentów, prowadzę badania naukowe, ale też udzielam pomocy osobom, które jej potrzebują.