Problemy z dziąsłami potrafią rozwijać się długo i bez silnego bólu. Pacjent często widzi krwawienie przy szczotkowaniu, cofanie się dziąsła, obrzęk albo ruchomość zęba, ale nie zawsze wie, do jakiego lekarza zgłosić się w pierwszej kolejności. W wielu sytuacjach właściwym adresem będzie periodontolog. W innych potrzebna może okazać się pomoc chirurga stomatologicznego. Różnica między tymi specjalistami ma znaczenie, ponieważ od niej zależy kolejność diagnostyki i leczenia.
Czym zajmuje się periodontolog?
Periodontolog diagnozuje i leczy choroby przyzębia, czyli tkanek otaczających ząb. Do przyzębia należą dziąsło, kość wyrostka zębodołowego, ozębna i cement korzeniowy. To właśnie te struktury utrzymują ząb w jamie ustnej.
Do periodontologa warto zgłosić się, gdy pojawia się krwawienie dziąseł, obrzęk, zaczerwienienie, nieprzyjemny zapach z ust, odsłanianie szyjek zębowych, nadwrażliwość przy linii dziąseł albo uczucie, że ząb zaczyna się ruszać. Specjalista sprawdza głębokość kieszonek dziąsłowych, ocenia stan higieny, poziom utraty kości i stopień zaawansowania choroby.
Periodontolog prowadzi leczenie zachowawcze i zabiegowe. Może zaplanować higienizację poddziąsłową, kiretaż, leczenie stanów zapalnych, zabiegi regeneracyjne, pokrycie recesji dziąsłowych albo terapię podtrzymującą po zakończeniu leczenia. Jego celem nie jest tylko usunięcie objawu. Lekarz szuka przyczyny problemu i ocenia, czy da się zatrzymać dalsze uszkadzanie przyzębia.
Kiedy potrzebny jest chirurg stomatologiczny?
Chirurg stomatologiczny zajmuje się zabiegami w jamie ustnej, które wymagają interwencji chirurgicznej. Pacjent trafia do niego między innymi przy zatrzymanych ósemkach, ropniach, torbielach, konieczności usunięcia zęba, przygotowaniu kości do leczenia implantologicznego albo przy zabiegach na tkankach miękkich.
W przypadku problemów z dziąsłami chirurg może pomóc wtedy, gdy stan zapalny doprowadził do ropnia, gdy ząb nie rokuje dalszego leczenia albo gdy trzeba usunąć zmianę w obrębie dziąsła i przekazać materiał do badania. Chirurg często wykonuje też zabiegi przygotowujące do implantacji, takie jak odbudowa kości czy podniesienie dna zatoki szczękowej.
Nie każdy problem z dziąsłem wymaga od razu zabiegu chirurgicznego. Dlatego pacjent nie powinien samodzielnie zakładać, że ruchomy ząb trzeba usunąć, a cofnięte dziąsło da się poprawić tylko operacyjnie.
Kto powinien zobaczyć dziąsła jako pierwszy?
Jeśli główny problem dotyczy krwawienia, rozchwiania zębów, cofania się dziąseł, kieszonek dziąsłowych, nadwrażliwości przy szyjkach albo podejrzenia paradontozy, najlepiej zacząć od periodontologa. Taki lekarz oceni, czy choroba przyzębia wymaga leczenia zachowawczego, zabiegu regeneracyjnego, kontroli higieny, czy konsultacji z innym specjalistą.
Do chirurga stomatologicznego warto zgłosić się pilnie przy silnym bólu, obrzęku twarzy, ropniu, urazie, złamaniu zęba pod dziąsłem albo gdy stomatolog wskazał konieczność usunięcia zęba. W wielu przypadkach periodontolog i chirurg współpracują, zwłaszcza gdy pacjent wymaga leczenia przyzębia, odbudowy kości lub późniejszej implantacji.
Dlaczego kolejność ma znaczenie?
Zbyt szybkie usunięcie zęba może zamknąć drogę do leczenia, które pozwoliłoby go utrzymać. Z kolei odkładanie zabiegu chirurgicznego przy ropniu lub zaawansowanym stanie zapalnym może nasilić dolegliwości i utrudnić dalsze leczenie.
Dobra diagnostyka pozwala wybrać właściwą kolejność działań. Czasem wystarczy leczenie periodontologiczne i regularne kontrole. Innym razem lekarz kieruje pacjenta do chirurga, ponieważ dalsze utrzymywanie zęba nie ma sensu medycznego albo stan tkanek wymaga zabiegu.
Mieszkam i pracuję w Warszawie. Praktykę lekarską prowadzę od ponad dwudziestu lat. Jestem współwłaścicielką kliniki stomatologicznej Trio-Dent, gdzie leczę pacjentów, prowadzę badania naukowe, ale też udzielam pomocy osobom, które jej potrzebują.
